A artroplastia de joelho é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para tratar condições avançadas de artrite e outras patologias que afetam a articulação do joelho. Esta intervenção tem como objetivo aliviar a dor e melhorar a função do joelho, permitindo que os pacientes retomem suas atividades diárias com mais conforto. Neste artigo, vamos explorar as indicações para a artroplastia de joelho, as técnicas cirúrgicas envolvidas e o papel crescente da robótica neste tipo de cirurgia.

O que é a artroplastia de joelho?

A artroplastia de joelho, também conhecida como substituição total do joelho, é um procedimento cirúrgico que substitui uma articulação do joelho danificada por uma artificial.

Quando a artroplastia de joelho é indicada?

A artroplastia de joelho é indicada principalmente para pacientes que sofrem de dor severa e incapacitante causada pela osteoartrite. Esta condição degenerativa do joelho resulta em desgaste da cartilagem articular, levando a dor, rigidez e perda de função. Além da osteoartrite, outras indicações para a artroplastia de joelho incluem artrite reumatoide, artrite pós-traumática e deformidades graves do joelho.

Técnicas cirúrgicas na artroplastia de joelho

Existem várias técnicas cirúrgicas utilizadas na artroplastia, cada uma com suas especificidades e benefícios. A escolha da técnica depende de fatores como a condição do paciente, a experiência do cirurgião e a disponibilidade de recursos tecnológicos. Entre as técnicas mais comuns, estão:

Artroplastia total de joelho

A artroplastia total de joelho envolve a substituição completa da articulação do joelho por uma prótese. Durante a cirurgia, o cirurgião remove a cartilagem e o osso danificados e substitui essas estruturas por implantes artificiais metálicos. Este procedimento é geralmente indicado para pacientes com desgaste extenso da articulação e proporciona um alívio significativo da dor e uma melhora substancial na função

Artroplastia unicompartimental do joelho

A artroplastia unicompartimental, também conhecida como prótese parcial do joelho, é indicada para pacientes que apresentam desgaste apenas em uma parte da articulação do joelho. Nesse procedimento, apenas a parte danificada do joelho é substituída, preservando as áreas saudáveis da articulação. A artroplastia parcial tem a vantagem de ser uma cirurgia menos invasiva, com tempo de recuperação mais rápido e menor perda de sangue em comparação com a artroplastia total.

Artroplastia minimamente invasiva

A artroplastia minimamente invasiva é uma técnica cirúrgica que utiliza pequenas incisões e instrumentos especializados para realizar a cirurgia com menos trauma para os tecidos ao redor da articulação. Essa abordagem pode resultar em menos dor, uma recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia convencional.

Robótica na artroplastia de joelho

A robótica representa uma evolução significativa na artroplastia de joelho, trazendo maior precisão e consistência ao procedimento cirúrgico. Com a utilização de sistemas robóticos, os cirurgiões podem planejar e executar a cirurgia com um nível maior de detalhes. A robótica permite personalizar o procedimento de acordo com a anatomia individual de cada paciente, resultando em melhores resultados clínicos.

Os sistemas robóticos utilizados na artroplastia de joelho oferecem visualização em 3D da articulação do joelho. Isso permite ao cirurgião planificar com precisão a remoção do osso e o posicionamento da prótese. Durante a cirurgia, o robô auxilia na execução dos cortes ósseos e na colocação das próteses, ajudando a reduzir variações não desejadas.

Preparação para a artroplastia

A preparação adequada para a artroplastia de joelho é crucial para o sucesso do procedimento e a recuperação do paciente. O processo começa com uma avaliação completa do estado de saúde do paciente, incluindo exames de sangue, raio-X e outras imagens diagnósticas. O cirurgião também deve revisar o histórico médico do paciente e discutir qualquer medicação em uso.

O paciente também deve ser informado sobre o que esperar no dia da cirurgia e no período de recuperação. A educação pré-operatória inclui orientações sobre o uso de dispositivos de assistência, como muletas, e instruções sobre como cuidar da ferida cirúrgica. Uma compreensão clara do processo ajuda a reduzir a ansiedade do paciente e contribui para uma recuperação mais tranquila.

Pós-operatório e recuperação 

O pós-operatório de uma artroplastia de joelho é uma fase crítica para o sucesso da cirurgia. O manejo adequado da dor, a fisioterapia intensiva e o acompanhamento médico são fundamentais para uma recuperação bem-sucedida. Nas primeiras semanas, o foco está em controlar a dor, reduzir o inchaço e iniciar a mobilização precoce do joelho.

A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação, ajudando a restaurar a amplitude de movimento e a força muscular ao redor da articulação. Um programa de reabilitação bem estruturado pode acelerar a recuperação e melhorar os resultados a longo prazo. O tempo total de recuperação pode variar de paciente para paciente, mas a maioria das pessoas retoma suas atividades normais dentro de três a seis meses após a cirurgia.

Por isso, ao considerar a artroplastia de joelho, é importante que os pacientes compreendam as indicações, as técnicas disponíveis e os possíveis riscos envolvidos. O diálogo aberto com o especialista é fundamental para tomar uma decisão informada e garantir que o procedimento atenda às necessidades específicas de cada paciente. Com a artroplastia de joelho, muitos pacientes conseguem retornar a uma vida ativa e sem dor, recuperando sua mobilidade e independência.

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